Dr.  Πέτρος   Ράσογλου
χειρουργός οφθαλμίατρος, διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών

Η πρεσβυωπία αποτελεί το συχνότερο πρόβλημα όρασης σε άτομα μέσης ηλικίας. Παρουσιάζεται σε όλα τα άτομα μετά την ηλικία των σαράντα - σαράντα πέντε ετών σαν αδυναμία εστίασης σε κοντινά αντικείμενα και εύκολης κόπωσης μετά από διάβασμα, ιδιαίτερα δε όταν δεν υπάρχει καλός φωτισμός.

Η αιτιολογία της εμφάνισης της πρεσβυωπίας δεν είναι ακόμα απόλυτα εξακριβωμένη. Θεωρείται ότι οφείλεται σε προοδευτική απώλεια της ελαστικότητας του κρυσταλλοειδούς φακού αλλά και στην αύξηση της διαμέτρου του φακού με την ηλικία. Η πρεσβυωπία παρουσιάζεται σε όλα τα άτομα ανεξάρτητα από το φύλο και τη διαθλαστική κατάσταση - εμμετρωπία - μυωπία - υπερμετρωπία - αστιγματισμός.

Η πρεσβυωπία αντιμετωπίζεται με γυαλιά, φακούς επαφής και χειρουργικές επεμβάσεις.

Α) Τα γυαλιά κοντινής όρασης αποτελούν το συχνότερο βοηθητικό μέσο στην αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας. Τα πρεσβυωπικά γυαλιά διακρίνονται σε απλά, διπλεστιακά και πολυεστιακά

Β) Οι φακοί επαφής διακρίνονται σε απλούς και πολυεστιακούς. Οι απλοί χρησιμοποιούνται έτσι ώστε ο ένας οφθαλμός να βλέπει κοντά και ο άλλος μακριά. Η τεχνική αυτή ονομάζεται "monovision". Οι πολυεστιακοί φακοί επαφής καλύπτουν τις ανάγκες αρκετών ατόμων, χωρίς όμως να ικανοποιούν απόλυτα

Γ) Επειδή τα γυαλιά και οι φακοί επαφής σχετίζονται με κάποιου βαθμού εξάρτηση του ατόμου από αυτά, τα τελευταία χρόνια γίνονται πολλές προσπάθειες για μόνιμες λύσεις με χειρουργική διόρθωση της πρεσβυωπίας

Οι προσπάθειες αυτές εστιάζονται σε τρείς κατευθύνσεις:

1. Στην επανάκτηση της ικανότητας προσαρμογής με τη βοήθεια χαλαρωτικών τομών ή ένθεσης ελασμάτων στο σκληρό χιτώνα

2. Στην ενίσχυση της ικανότητας του ενός οφθαλμού να βλέπει καλύτερα κοντά (δημιουργία ελαφριάς μυωπίαςσύστημα "monovision")

3. Στην αντικατάσταση του φυσικού κρυσταλλοειδούς φακού με τεχνητό ενδοφακό που προσφέρει και κοντινή όραση

- Οι προσπάθειες για διόρθωση της πρεσβυωπίας με χαλαρωτικές τομές στο σκληρό χιτώνα δεν έχουν αποδώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα
- Η δημιουργία μυωπίας στον ένα οφθαλμό προσφέρει ικανοποιητική διόφθαλμη όραση τόσο για κοντά όσο και για μακριά. Εξυπηρετεί μεγάλο ποσοστό των δραστηριοτήτων του ατόμου. Η διόρθωση με Monovision γίνεται με Excimer laser, με θερμοκαυτηρίαση, με ραδιοκύματα, ή με κατάλληλους ενδοφακούς
- Ο τρίτος τρόπος χειρουργικής διόρθωσης της πρεσβυωπίαςείναι η αντικατάσταση του φυσικού φακού με τεχνητό πολυεστιακό φακό, ο οποίος έχει και ικανότητα ψευδοπροσαρμογής

Αυτοί οι πολυεστιακοί ενδοφακοί αποτελούν σήμερα την καλύτερη λύση σε άτομα που έχουν έστω και ελάχιστη θόλωση ή καταρράκτη στον φακό τους.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ ΛΟΙΠΟΝ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΠΟΥΜΕ ΟΤΙ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΗΣ ΠΡΕΣΒΥΩΠΙΑΣ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΑΚΟΜΗ ΒΡΕΙ ΤΗΝ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΛΥΣΗ ΤΟΥ. ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΠΑΓΚΟΣΜΙΩΣ ΠΟΛΛΕΣ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΠΙΣΤΕΥΩ ΟΤΙ Η ΛΥΣΗ ΘΑ ΔΟΘΕΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΦΥΣΙΚΟΥ ΦΑΚΟΥ ΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ ΜΕ ΥΨΗΛΗΣ ΑΚΡΙΒΕΙΑΣ ΠΟΛΥΕΣΤΙΑΚΟΥΣ ΕΝΔΟΦΑΚΟΥΣ.

ΜΕΧΡΙ ΤΟΤΕ ΟΙ ΠΡΕΣΒΥΩΠΕΣ ΑΣ ΣΥΖΗΤΟΥΝ ΜΕ ΤΟΝ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟ ΤΟΥΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΞΕΥΡΕΣΗ ΤΗΣ ΠΙΟ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΗΣ ΛΥΣΗΣ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΤOYΣ.